Opções de pagamento e seguro

Na Complete Care, temos uma vasta experiência no tratamento de lesões músculo-esqueléticas resultantes de acidentes de automóvel e de incidentes no local de trabalho. A nossa equipa fornece cuidados médicos abrangentes e ajuda os pacientes a navegar nas complexidades dos seguros, quer se trate de Proteção de Danos Pessoais (PIP) após um acidente de viação ou benefícios de compensação dos trabalhadores por lesões no local de trabalho. Desde a avaliação até à reabilitação, tornamos o acesso aos cuidados certos tão simples e sem stress quanto possível.

Aceitam seguro médico?

Tratamos de lesões físicas resultantes de acidentes de viação e lesões no local de trabalho. Embora não aceitemos seguros médicos principais, aceitamos o seguro PIP na Flórida e trabalhamos diretamente com as transportadoras de compensação dos trabalhadores para cobrir o tratamento. Também oferecemos opções de auto-pagamento para aqueles que podem precisar de soluções alternativas de pagamento.

O que é o seguro PIP?

O seguro de proteção de danos pessoais (PIP) - também chamado de seguro sem culpa - paga parte das suas contas médicas e as do seu passageiro após um acidente, independentemente de quem foi o culpado. Este seguro faz parte do seguro automóvel exigido na Flórida para conduzir legalmente no estado. Pode obter cobertura até $10.000 através deste seguro. 

PIP vs. seguro médico após um acidente de viação

Após um acidente, pode querer utilizar o seguro médico para cobrir as suas despesas, mas o seguro PIP é muitas vezes a melhor escolha. O seguro PIP cobre os custos relacionados com o acidente que o seguro médico não cobre, como salários perdidos. O seguro PIP também cobre os seus passageiros, pelo que é útil se transportar passageiros sem seguro de saúde.

Apresentação de um pedido de indemnização PIP após um acidente de viação

Para receber a cobertura do seguro PIP, tem de procurar tratamento no prazo de 14 dias após o acidente ou perde a possibilidade de apresentar o pedido de indemnização. Siga estes passos para apresentar um pedido de indemnização PIP:

  1. Apresente um pedido de indemnização por danos automóveis ao abrigo do seguro PIP antes de apresentar um pedido de indemnização ao seu seguro de saúde. 
  2. Consulte um prestador de cuidados de saúde que determinará se o seu estado de saúde pode ser considerado uma situação de emergência médica. 
  3. Após a apresentação do pedido de indemnização, as companhias de seguros têm 60 dias para o analisar, mas devem pagar no prazo de 30 dias. 
  4. Durante o tratamento médico, registe as despesas médicas e os custos relacionados para poder partilhar esta informação com a sua seguradora.

O que é que o seguro PIP cobre

Eis as despesas incluídas na cobertura PIP:

  • 80% das despesas médicas
  • 60% de salários perdidos, incluindo coisas como tarefas domésticas e cuidados diários
  • Reembolso dos quilómetros percorridos nas deslocações de ida e volta ao médico
  • $5.000 em subsídios de funeral e morte, para além dos subsídios médicos e de invalidez
  • Franquia de seguro de saúde

Não abrange:

  • Cobertura de colisão para reparações do veículo
  • Danos materiais no veículo do outro condutor ou noutros bens, como uma vedação
  • Contas médicas que excedam os limites da sua cobertura

Como funciona o seguro PIP com os serviços da Complete Care

Como prestador de serviços centrado no tratamento de lesões causadas por acidentes de viação, oferecemos o apoio de que necessita em todos os aspectos dos cuidados, incluindo a ajuda com o seu seguro PIP para tratamento médico. Lembre-se, tem 14 dias para ser visto por um médico, ou pode perder a possibilidade de apresentar um pedido de indemnização. Receba os cuidados eficientes de que necessita - sem surpresas na faturação - solicitando uma consulta online hoje mesmo. 

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O que é a indemnização dos trabalhadores?

A indemnização dos trabalhadores é um seguro que cobre os cuidados médicos dos trabalhadores feridos no trabalho. Se se magoar no trabalho, quer se trate de um escorregão e queda, de um ferimento de elevação ou de um problema de movimento repetitivo, pode ser elegível para benefícios de compensação dos trabalhadores. Esta cobertura foi concebida para o proteger de custos diretos enquanto recupera e regressa ao trabalho em segurança. Na Flórida, a maioria dos empregadores são obrigados por lei a ter este seguro.

Indemnização dos trabalhadores vs. seguro de saúde

Poderá pensar em utilizar o seu seguro de saúde após um acidente de trabalho, mas a compensação dos trabalhadores é normalmente a via correta (e obrigatória). A indemnização dos trabalhadores cobre o tratamento médico do acidente de trabalho e outros serviços relacionados, como a fisioterapia. Também protege o seu direito a receber cuidados sem co-pagamentos ou franquias, que são comuns nos seguros de saúde.

Apresentação de um pedido de indemnização dos trabalhadores

Para utilizar as prestações de indemnização dos trabalhadores, deve comunicar o acidente à sua entidade patronal o mais rapidamente possível - idealmente no mesmo dia. A sua entidade patronal apresentará então um pedido de indemnização à sua companhia de seguros. O que geralmente acontece a seguir é:

  • Será encaminhado para um prestador de serviços médicos aprovado no âmbito da indemnização por acidente de trabalho (como a Complete Care)
  • O prestador de cuidados de saúde avaliará a sua lesão e iniciará o tratamento
  • Os registos médicos e as actualizações de progresso serão enviados diretamente à seguradora **.

Durante todo o processo, não terá de pagar do seu bolso os cuidados aprovados relacionados com o seu acidente de trabalho.

O que é que a indemnização dos trabalhadores cobre

As prestações de indemnização dos trabalhadores incluem normalmente:

  • 100% do tratamento médico relacionado com o acidente de trabalho
  • Fisioterapia, quiroprática e reabilitação
  • Encaminhamento para especialistas (por exemplo, ortopedia, neurologia ou gestão da dor)
  • Cirurgia ou imagiologia avançada quando clinicamente necessário
  • Reembolso de transporte para consultas médicas

Não abrange: 

  • Lesões não relacionadas com o seu trabalho
  • Tratamento por prestadores não autorizados
  • Dor e sofrimento ou indemnizações punitivas

Na Complete Care, trabalhamos diretamente com as companhias de seguros de compensação dos trabalhadores para garantir que recebe tratamento atempado e coordenado, para que se possa concentrar na cura e não na papelada.

Companhias de seguros com as quais somos parceiros

uma mulher sentada à frente de um computador numa secretária
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