Cuidados com lesões ortopédicas e da coluna vertebral na Flórida Central

Uma injeção epidural de esteróides administra medicação esteroide diretamente no espaço epidural da coluna vertebral.

Qual é o benefício?
Os medicamentos esteróides são poderosos agentes anti-inflamatórios, o que ajuda a reduzir a inflamação à volta dos nervos espinais que podem estar irritados devido a uma hérnia discal ou a um disco protuberante. A solução salina misturada na injeção funciona "lavando" ou diluindo os fluidos inflamatórios automáticos do corpo, reduzindo também a dor.

Os bloqueios facetários ou bloqueios do ramo medial envolvem a injeção de uma pequena quantidade de anestésico local (agente anestesiante) na articulação facetária ou em redor do nervo sensorial do ramo medial, dependendo da abordagem específica.

Qual é o benefício?
Ao colocar o agente anestesiante especificamente em torno da articulação facetária ou do nervo do ramo medial, o nível de alívio imediato da dor experimentado confirmará que a área injectada é a fonte da dor. Por outras palavras, trata-se de um teste de diagnóstico. Este procedimento não se destina a um alívio a longo prazo, mas pode beneficiar alguns doentes durante mais tempo do que as 1 a 3 horas previstas.

A neurotomia por radiofrequência é um tipo de procedimento utilizado para tratar a dor nas articulações e nos nervos. Nesta técnica, a energia de radiofrequência é utilizada para queimar, ou cauterizar, o nervo sensorial. Esta abordagem interrompe o sinal de dor do nervo sensorial para o cérebro; não afecta os principais nervos espinais responsáveis pela força e sensação. Opcionalmente, pode ser utilizada uma medicação esteroide para ajudar no processo de cicatrização.

Quais são os benefícios?
O RFN proporciona frequentemente um alívio da dor a longo prazo, com uma duração média de 9 a 14 meses e, por vezes, até mais tempo, uma vez que o nervo pode regenerar-se e a dor pode ou não voltar. Uma vez que o nervo demora algum tempo a anular-se completamente, o alívio da dor pode não ser visível durante 3 a 5 semanas. O RFN proporcionará o mesmo, se não melhor, alívio da dor que o bloqueio do ramo medial, porque o RFN não seria realizado a menos que houvesse um alívio significativo com o bloqueio do ramo medial.

Uma injeção em grandes articulações aplica uma combinação eficaz de medicação esteroide e anestésico local, normalmente lidocaína ou bupivacaína, para revestir o revestimento da cápsula articular. Podem ser efectuadas na maioria das grandes articulações do corpo, mas as regiões mais comuns são o joelho, o ombro, a anca ou a articulação sacro-ilíaca (SI), localizada entre a parte inferior das costas e a pélvis.

Qual é o benefício?
As medicações esteróides são agentes anti-inflamatórios fortes que ajudam a reduzir a inflamação na articulação, que pode estar irritada devido a lesões ou outras condições. Quando a inflamação é acalmada, a dor diminui, o inchaço reduz-se e a vermelhidão desaparece. O anestésico local misturado na injeção funciona para reduzir a dor ao "lavar" ou diluir a resposta imunitária do organismo, que consiste em fluidos inflamatórios, células danificadas e resíduos de tecido. O anestésico local também adormece temporariamente a articulação para ajudar no desconforto pós-procedimento.

Os pontos de gatilho (nós) podem ocorrer em qualquer parte do músculo esquelético. Encontram-se, sobretudo, nas regiões cervical, torácica e lombar. Isto pode resultar em desconforto em várias áreas que variam em termos de gravidade dos sintomas. Os pontos de gatilho são zonas específicas, hiper-irritáveis e hiper-sensíveis dos músculos. Fazem com que o músculo sofra uma diminuição da circulação sanguínea, um aumento da contração e do espasmo, e uma acumulação de toxinas e resíduos. Os sintomas podem variar entre uma dor surda e uma dor aguda. Quando uma substância é injectada num músculo contraído, as fibras são espalhadas e alisadas, o que aumenta a função e reduz a dor.

Normalmente, a lidocaína é utilizada para tratar esta condição. Trata-se de um agente anestésico local de ação curta. A lidocaína adormece a área a curto prazo, mas quebra as aderências a longo prazo, corrigindo assim o problema ao reduzir os pontos de gatilho. Também permite ao doente tratar a zona de forma mais completa, uma vez que a zona está temporariamente dormente. Quanto mais apertado for o músculo, mais dor pode sentir após o tratamento. Muitas vezes, é necessária uma injeção repetida para manter os resultados.