Lè w jwenn swen ijans oswa lè w jwenn tretman pa yon founisè andeyò rezo a nan yon lopital ki nan rezo a oswa yon sant chirijikal anbilansyèl, w ap pwoteje kont bòdwo sipriz oswa bòdwo balans.
Ki sa ki se "bilans bòdwo" (pafwa yo rele "bilding sipriz")? Lè ou wè yon doktè oswa yon lòt founisè swen sante, ou ka dwe kèk frè ki soti nan pòch la, tankou yon kopeman, ko-asirans, ak/oswa yon franchiz. Ou ka gen lòt depans oswa ou dwe peye tout bòdwo a si w wè yon founisè oswa vizite yon etablisman swen sante ki pa nan rezo plan sante w la.
“Deyò rezo” dekri founisè ak etablisman ki pa te siyen yon kontra ak plan sante w. Founisè ki andeyò rezo yo ka gen dwa voye bòdwo w pou diferans ki genyen ant sa plan w te dakò pou peye ak montan total yo chaje pou yon sèvis. Yo rele sa "bilans bòdwo." Montan sa a gen anpil chans plis pase nan depans rezo pou menm sèvis la epi li ka pa konte nan limit chak ane soti nan pòch ou.
"Fakti sipriz" se yon bòdwo balans inatandi. Sa ka rive lè w pa kapab kontwole ki moun ki patisipe nan swen w—tankou lè w gen yon ijans oswa lè w planifye yon vizit nan yon etablisman ki nan rezo a, men w ap trete w san atann pa yon founisè ki pa nan rezo a.
Sèvis ijans
Si w gen yon kondisyon medikal ijan epi w resevwa sèvis ijans nan men yon founisè oswa yon etablisman ki pa nan rezo a, pi plis la
founisè oswa etablisman an ka faktire w se kantite lajan pataj nan rezo plan w lan (tankou kopeman ak koasirans). Ou pa ka faktire balans pou sèvis ijans sa yo. Sa gen ladann sèvis ou ka jwenn apre ou fin nan yon kondisyon ki estab, sof si ou bay konsantman alekri epi abandone pwoteksyon ou yo pou yo pa voye bòdwo pou sèvis apre estabilizasyon sa yo.
Sèten sèvis nan yon lopital ki nan rezo a oswa yon sant chirijikal anbilatwa
Lè w resevwa sèvis nan yon lopital ki nan rezo a oswa yon sant chirijikal anbilatwa, sèten founisè ka gen andeyò rezo a. Nan ka sa yo, plis founisè sa yo ka faktire w se kantite lajan pataj nan rezo plan w lan. Sa a aplike nan medikaman ijans, anestezi, patoloji, radyoloji, laboratwa, neonatoloji, asistan chirijyen, lopital, oswa sèvis entansif. Founisè sa yo pa ka balanse w faktire epi yo pa ka mande w pou w abandone pwoteksyon w yo pou yo pa faktire w balans.
Si w jwenn lòt sèvis nan etablisman ki nan rezo sa yo, founisè andeyò rezo a pa kapab balanse w la, sof si w bay konsantman alekri epi abandone pwoteksyon w yo.
Ou pa janm oblije abandone pwoteksyon ou kont bòdwo balans. Ou pa oblije pran swen andeyò rezo a. Ou ka chwazi yon founisè oswa yon etablisman nan rezo plan w la.
Lalwa Florid entèdi fakti sipriz nan sitiyasyon ijans. Anplis de sa, li pwoteje konsomatè yo lè yo nan lopital ki nan rezo a pou sèvis ki pa ijans, men yo san konnen yo trete pa doktè ki pa nan rezo a pou sèvis ki garanti. Lopital yo dwe afiche sou sit entènèt yo plan sante yo ak ki moun yo nan rezo a, epi mete konsomatè yo sou avi ke pasyan yo ka wè pa pratik ki pa nan rezo a.
Ou gen dwa pou resevwa yon “Okenn Facturasyon Sipriz” ki eksplike konbyen lajan swen medikal ou pral koute Dapre lalwa, founisè swen sante yo bezwen bay pasyan ki pa gen asirans oswa ki pa itilize asirans yon estimasyon sou bòdwo pou atik ak sèvis medikal yo.
Pou yon lis pri sèvis nou yo, tanpri vizite Gid transparans pri nou an.